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從“國家形象”到“換個職業(yè)” 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系深陷危機

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)曾是英國人引以為傲的醫(yī)療保健服務(wù)體系,是英國人公認的“國家形象”之一。

但如今,醫(yī)療服務(wù)緩慢滯后、患者無法公平享有醫(yī)療保健、醫(yī)務(wù)人員長期不足,成了這一體系的新形態(tài)。

有分析指出,近年來英國政府采取的錯誤政策是導(dǎo)致該體系陷入危機的最主要原因。

“我是否應(yīng)該換一個職業(yè)?”

自去年底以來,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的護士、初級醫(yī)生陸續(xù)舉行多輪罷工,形成該體系成立75年來所遭遇的最大規(guī)模的醫(yī)務(wù)人員罷工潮。

這些醫(yī)務(wù)人員抗議通脹高企導(dǎo)致生活水平下降、持續(xù)惡化的工作條件以及實際工資連續(xù)多年不斷縮減。

當?shù)貢r間2023年5月1日,英國的護士加入罷工活動(圖自視覺中國)

據(jù)英國醫(yī)學協(xié)會統(tǒng)計,考慮到通脹因素,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的初級醫(yī)生實際收入在過去15年中下降了26%。

不少參與示威的初級醫(yī)生稱,接受醫(yī)學教育費用高昂,生活成本又在不斷上漲,這使得不少人萌生退意。

這位名叫喬的初級醫(yī)生坦言,在實際收入下降的同時,他還要負擔醫(yī)生考試費用,且房租這幾個月上漲了10%。

這讓他不禁思考:“我能負擔得起嗎?繼續(xù)從事醫(yī)生行業(yè)明智嗎?我是應(yīng)該換一個職業(yè)呢?還是應(yīng)該搬到另一個國家?”

今年4月,英國英格蘭地區(qū)的數(shù)萬名初級醫(yī)生罷工導(dǎo)致了約35萬次門診預(yù)約和手術(shù)被取消,部分醫(yī)院多達一半的治療計劃受到影響。

美國《紐約時報》描繪了這樣一幅場景:如今,英國有720萬人(超過總?cè)丝?0%的人)在等待關(guān)節(jié)置換術(shù)、背部手術(shù)或白內(nèi)障手術(shù)等治療,而等待時間通常漫長且不確定。數(shù)十萬人在被轉(zhuǎn)到醫(yī)院??崎T診后遭到拒絕,因為沒有可安排的醫(yī)生進行診療,整個醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)了堵塞,病人只能被退回到家庭醫(yī)生處重新等待。

《紐約時報》網(wǎng)站報道截圖

診療系統(tǒng)運轉(zhuǎn)緩慢也引發(fā)了急救情況的惡化。

據(jù)估計,去年英國有數(shù)千人因救護車和急診服務(wù)不堪重負而死亡。

按照《紐約時報》的說法,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系如今的狀態(tài)令人震驚,讓醫(yī)務(wù)人員和患者都為這一系統(tǒng)的崩潰付出了代價。

《紐約時報》網(wǎng)站報道截圖(圖表顯示,英國病人等待治療的時間正在增加)

實際上,在罷工潮出現(xiàn)之前,這個令英國人引以為傲的旗艦醫(yī)療保健服務(wù)體系早已不堪重負,處于其歷史上最嚴重的危機之中。

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系曾經(jīng)被津津樂道的服務(wù)及時、治療免費、受到珍視的優(yōu)點正慢慢丟失。等待漫長、服務(wù)滯后、不得不選擇私人付費治療成為它的新標簽。

據(jù)英國《衛(wèi)報》報道,2022年,全英國有27.2萬人用自己的錢在私立醫(yī)院做手術(shù)或看病,比2021年的26.2萬人有所增加;比新冠疫情暴發(fā)前一年,也就是2019年的19.9萬人有大幅增加。

此外,還有數(shù)據(jù)顯示,私立醫(yī)院在2022年去年共收治了82萬名住院病人和日間病人,比以往任何一年都多。

英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站報道截圖

“被忽視的十年”

梳理相關(guān)歷史可以發(fā)現(xiàn),英國國家醫(yī)療服務(wù)體系受到了三次浪潮的傷害。

20世紀80年代末和90年代初,保守黨政府在該體系內(nèi)部推動市場化,并關(guān)閉了免費長期住院護理,改為收費。

20世紀90年代末和21世紀初,英國前首相托尼·布萊爾領(lǐng)導(dǎo)的工黨利用與私人投資者合作的資金建造了數(shù)十家新醫(yī)院,新醫(yī)院背負著巨額貸款和利息,至今仍拖欠數(shù)百億英鎊。

英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站報道截圖(題圖為倫敦皇家醫(yī)院)

2010年,重新掌權(quán)的保守黨開始了長達10年的緊縮政策,也影響了英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的資金來源。

累積效應(yīng)是毀滅性的。

2022年由英國智庫發(fā)布的一份政府委托報告,將2010年至2020年稱為英國國家醫(yī)療服務(wù)體系“被忽視的十年”。

這份報告稱,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系多年來未能解決日益嚴重的勞動力危機,導(dǎo)致如今醫(yī)務(wù)人員太少、設(shè)備太少、建筑老舊,無法滿足手術(shù)條件,以至于最終無法解決數(shù)百萬人的醫(yī)療服務(wù)積壓問題。

英國《獨立報》網(wǎng)站報道截圖

在新冠疫情之前的30年里,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系下的醫(yī)院床位數(shù)量減少了一半以上。

2020年初,床位、呼吸機或重癥監(jiān)護??漆t(yī)生短缺并非英國獨有的情況,但英國的人均床位數(shù)少于其他發(fā)達國家。

英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站:“脫歐”也加劇了英國醫(yī)務(wù)人員短缺狀況。

此起彼伏、愈演愈烈的罷工對英國國家醫(yī)療服務(wù)體系又是強烈沖擊。

今年以來,英國首相蘇納克多次表態(tài),政府愿合理解決問題。但英國政府財政赤字高企,又面臨通脹危機,政府沒有足夠的公共資金來解決問題。

由于與政府談判破裂,英國醫(yī)學協(xié)會本周宣布,英國初級醫(yī)生將于6月14日至17日舉行72小時罷工。

英國醫(yī)學協(xié)會初級醫(yī)生委員會副主席蘇米·馬尼拉詹此前在接受采訪時說,醫(yī)務(wù)人員選擇罷工也是無奈之舉。

有分析認為,這場攪動英國醫(yī)療系統(tǒng)的危機,表面上由通脹高企導(dǎo)致的實際工資縮水引起,實際上卻是近年來在英國政府錯誤政策助推下英國社會不平等持續(xù)加劇的結(jié)果,折射出“富者愈富、貧者愈貧”的嚴酷現(xiàn)實。

數(shù)據(jù)佐證了這個說法。

英國工會聯(lián)盟的一項分析顯示,自2008年國際金融危機以來,英國銀行家薪酬增長速度是護士的3倍多。

英國《晨星報》網(wǎng)站報道截圖

英國政府在錯誤的道路上愈行愈遠,對于英國國家醫(yī)療服務(wù)體系深陷危機卻束手無策。

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