一、《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》出臺的背景是什么？
答：我區(qū)生育保險制度自1996年建立，此后不斷完善，有效地保障了職工生育待遇權(quán)益，均衡了用人單位的負(fù)擔(dān)，促進了企業(yè)間的公平競爭，在促進計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育以及維護經(jīng)濟和社會穩(wěn)定方面做出了重要貢獻。但近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，特別是2021年國家實施三孩生育政策的戰(zhàn)略調(diào)整，調(diào)研發(fā)現(xiàn)我區(qū)生育保險制度在運行中暴露出來的不平衡不充分問題也日益突出，主要體現(xiàn)在全區(qū)政策尚未統(tǒng)一、不適應(yīng)人口形勢新變化和推動高質(zhì)量發(fā)展的新要求。黨中央、國務(wù)院作出優(yōu)化生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的重大決策，為此我區(qū)亟需通過調(diào)整生育保險政策的方式來補齊制度短板，更好推動制度長期可持續(xù)發(fā)展。
二、《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》的主要內(nèi)容是什么？
答：《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》內(nèi)容分為總則、基金征繳管理、生育保險待遇、管理和監(jiān)督、法律責(zé)任、附則等六章三十二條。從參保范圍、基金征繳、生育保險待遇等方面進行了政策的統(tǒng)一和規(guī)范。
在總則部分明確參加生育保險的用人單位主體，用人單位同步參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險，生育保險統(tǒng)籌層次與職工基本醫(yī)療保險一致。
在基金征繳管理方面，規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一繳費比例，為確保政策的有序銜接，明確各統(tǒng)籌區(qū)可設(shè)置2年過渡期，自治區(qū)按經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力等情況，可以適時調(diào)整繳費比例。
在生育保險待遇方面，結(jié)合現(xiàn)行政策，明確了享受生育保險待遇的條件、生育醫(yī)療費用支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和生育津貼支付政策等。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，對生育醫(yī)療費用和生育津貼分別設(shè)置待遇享受條件。并提高了生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)，延長了生育津貼支付期限。
三、《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》提高了哪些待遇標(biāo)準(zhǔn)？
答：生育醫(yī)療費用實施分類保障，女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用實行限額保障，實際發(fā)生費用低于限額支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生的費用支付；診治并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。此次政策統(tǒng)一，一是提高了生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)。其中單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原北部灣標(biāo)準(zhǔn)上從3000元和4000元分別提高了1500元，達(dá)到了4500元和5500元；對多胞胎順產(chǎn)和難產(chǎn)的，分別提高了1000元，達(dá)到5000元和6000元；懷孕未滿4月流產(chǎn)的從原800元提高至1000元，滿4月流產(chǎn)的從原1500元提高至2000元。輸卵管復(fù)通術(shù)從1500元提高至2000元。二是新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍。調(diào)整增加了職工門診產(chǎn)檢待遇，即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用，年度內(nèi)實行限額支付，報銷限額每人1500元。在提高原限額支付標(biāo)準(zhǔn)的同時，新增門診產(chǎn)檢的費用保障，進一步降低生育成本。三是延長了津貼支付期限。各地在全面落實國家法定98天產(chǎn)假期間生育津貼待遇基礎(chǔ)上，生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天，達(dá)到128天，生育三孩及以上的，再延長30天，達(dá)到158天。
四、《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》對生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)方面有哪些具體規(guī)定？
答：生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。原則上由參保單位向醫(yī)保經(jīng)辦部門申領(lǐng)，經(jīng)辦部門按該單位上年度月平均繳費基數(shù)支付。生育津貼由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付給用人單位，女職工產(chǎn)假期間的工資由用人單位按原渠道、原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。國家機關(guān)、屬財政全額撥款的事業(yè)單位、群團機關(guān)等用人單位不支付生育津貼。
關(guān)于生育津貼支付期限的規(guī)定上，《通知》明確參保女職工在享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產(chǎn)假，在此基礎(chǔ)上生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天，達(dá)到128天；生育三孩及以上的，再延長30天達(dá)到158天。
需要說明的是，根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條“女職工生育享受98天產(chǎn)假”，第八條“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付”相關(guān)規(guī)定，國家法定的98天產(chǎn)假期間的生育津貼應(yīng)由生育保險基金支付。2022年3月24日修訂的《廣西壯族自治區(qū)人口和計劃生育條例》，明確女方除享受國家規(guī)定的生育假期以外，一孩增加產(chǎn)假60天，二孩增加產(chǎn)假70天，三孩增加產(chǎn)假80天，新增的假期是根據(jù)地方立法給予女職工的獎勵性生育假，并非國家法定意義的產(chǎn)假，非生育保險生育津貼法定覆蓋范圍。目前，國家層面正在研究制定生育津貼發(fā)放天數(shù)的指導(dǎo)意見，下一步，將根據(jù)國家層面統(tǒng)一要求執(zhí)行。
五、《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》對法律責(zé)任方面提出了哪些具體規(guī)定？
答：因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇。用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)等單位或者個人，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等有關(guān)規(guī)定處理。
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可證：120330032
中華人民共和國互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證：45120170002
中華人民共和國互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 （署）網(wǎng)出證（桂）字第020號
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證編號：（桂）字第0230號
網(wǎng)警備案號：45010302000253
桂ICP備11003557 南寧新聞網(wǎng)版權(quán)所有
舉報電話：0771—5530647 郵箱：mail@nnnews.net
登錄
還沒賬號？立即注冊
點擊頭像快速登錄
請輸入驗證碼